PRACTICA JUEVES 27/10/2011

LLEVAR LA PREPARACION DE LOS MUÑONES PARA EL ENCERADO FUNCIONAL, TANTO EN EL MODELO SUPERIOR COMO EN EL INFERIOR PRESENTAR LAS CORONAS PROVICIONALES DE INCISIVOS A PREMOLARES, ESTO PORQUE VAMOS LUEGO A VERIFICAR LA OCLUSION Y HACER MONTAJE EN OCLUSOR/ARTICULADOR.

Provicional.

Coronas

Coronas: elemento artificial que permite suplantar la corona natural de una pieza dentaria parcial o totalmente perdida.

Coronas se pueden clasificar  según su extensión:

•  Coronas completas: Son aquellas donde se tallan la totalidad de las paredes delpilar.

•  Coronas parciales: Son aquellas donde no se tallan todas las paredes de la piezapilar. Se deben respetar las superficies dentarias con suficiente solidez estructural y la retención pueda conservarse.

•      Características generales:

• Biológicas: menor retención de placa bacteriana, menor problema  periodontal.

• Muy estética.

• Anatómica: permite restaurar conservando el contorno biológico.

• Funcionales: soportan el esfuerzo masticatorio disociando fuerzas por vía dentaria al hueso.

• Estabilizan dientes vecinos: (Prevención de la migración) y la de los antagonistas (prevención de la extrusión). 

• Mayor retención.

PUENTE FIJO: Estructura mecánica artificial que rehabilita espacios edéntulos  cortos con pilares vecinos al espacio edéntulos en condiciones periodontales óptimas. Son restauraciones muy estéticas que restablecen la función perdida.

                    Retenedor      Pontico       Conector        Retenedor   

                                                 Espacio Edentulo   Diente Pilar 

Clasificación de las prótesis fijas según el Material:

• Simples.
• Combinadas. 

Clasificación según la Ubicación:

•  Anterior. 
• Posterior.

Clasificación de los rebordes edéntulos según ciber

INDICACIONES:

•Espacio posterior: dos o menos dientes faltantes.

•Buen soporte del hueso alveolar.

•Proporción corona raíz mínima de 1:1 o mayor.

•Dientes sin movilidad.

•Morfología radicular favorable.

•Los dientes no vitales pueden emplearse si tienen suficiente estructura cervical.

Entre otras

CONTRAINDICACIONES

•Presencia de movilidad dentaria.

•Soporte óseo inadecuado.

•Caries muy extensa en los Pilares.

•Pacientes jóvenes que aun no han terminado la

formación de sus piezas dentales.

•Entre otras.

PREPARACIONES DE DIENTES PILARES EN PPF

PREPARACIÓN: procedimiento biomecanico sobre un remanente biológico destinado a la inserción de un elemento mecánico que devuelve la porción coronaria perdida, restaurando la función y la estética.

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS

1.-Preparaciones conservadoras → no desgastar demasiado, para conservar la resistencia.

-Poco → preparación sin suficiente espacio para entregar estética y función.

-Mucho → pérdida de vitalidad

2.-Retención y anclaje → dado por el paralelismo de las superficies, así como estructuras fuera del arco de rotación de la corona. El tallado debe ser el adecuado para su retención.

3.-Deben tener perfección de márgenes → ya que con estos límites precisos el laboratorio tiene punto de inicio y término preciso.

4.-Solidez estructural → “resistencia a la  deformación o a la fractura del remanente biológico”, se deben respetar los grosores de los elementos para asegurar estabilidad dimensional, cada material tiene un grosor mínimo. (1mm.).

CARACTERÍSTICAS DE LAS PREPARACIONES PILARES DE PPF

Altura cérvico-oclusal

Convergencia → ideal 6º por pared. Pero en la práctica es de 12º.

Paralelismo

Perfección de márgenes (40-90 micrones)

Terminaciones cervicales:  supra, yuxta y supragingivales

NOTA: Deben complementar los temas con la bibliografía recomendada en clases y estudiar casos clínicos!!